Para profesional medis di West Suburban Medical Center terus mengecam memburuknya keselamatan pasien di rumah sakit setelah bidan dan dokter keluarga diberitahu pada tanggal 18 November bahwa mereka tidak lagi mempunyai hak istimewa untuk melahirkan di rumah sakit.
Mereka mengatakan bahwa mereka diberitahu bahwa langkah tersebut dilakukan karena masalah asuransi pertanggungjawaban, meskipun mereka telah menyediakan layanan tenaga kerja dan pengiriman di sana selama lebih dari 20 tahun.
Dalam keadaan baru, seminggu setelah hari terakhir bidan dan dokter pada tanggal 6 Desember, kepala eksekutif West Suburban Manoj Prasad mengatakan mereka mungkin kembali meskipun ada perubahan kontrak. Dia mengatakan itu selalu menjadi pilihan.
Bidan dan dokter keluarga membantah klaim ini.
Mereka beroperasi di Pusat Kesehatan Masyarakat PCC, yang dikontrak oleh West Suburban untuk menyediakan layanan. Selama dua dekade terakhir, penyedia PCC telah melahirkan sebagian besar bayi di Suburban Barat. Tahun lalu, bidan dan penyedia layanan kesehatan di rumah melahirkan sekitar 700 bayi di pinggiran barat dan Pusat Kelahiran PCC, menurut pernyataan dari Pusat Kesehatan Komunitas PCC.
Para profesional medis mengatakan penghapusan layanan kebidanan adalah masalah kesetaraan kelahiran.
“Bagi kami, ini adalah peluang, ini adalah kesetaraan kelahiran,” Annette Payot, direktur bidan di PCC Community Health Center, sebelumnya mengatakan kepada Growing Community Media, perusahaan induk dari The Austin Weekly News dan The Wednesday Journal, yang membuat komunitas yang kehilangan haknya terlantar.
Di Chicago, angka kematian ibu hampir enam kali lebih tinggi pada perempuan kulit hitam dibandingkan perempuan kulit putih. Dari sekitar 500 pasien yang dirawat oleh bidan dan dokter keluarga, sekitar 43% adalah Hispanik/Latinx dan 44% berkulit hitam, kata Dr. Kate Rowland dari Illinois College of Family Physicians.
Menurut American College of Nursing-Midwives, bidan membantu mengurangi angka operasi caesar, kelahiran prematur, dan morbiditas neonatal, serta memberikan layanan yang berpotensi menyelamatkan nyawa orang-orang yang sering diabaikan oleh sistem layanan kesehatan, seperti orang kulit berwarna.
Penyedia PCC mengatakan Prasad awalnya mengatakan kepada mereka bahwa mereka tidak akan diberikan hak bersalin untuk membantu pasien ini karena perusahaan asuransi rumah sakit memperingatkan akan sulit mendapatkan perlindungan di masa depan jika Prasad tidak melakukan perubahan.
Prasad mengatakan ada lebih banyak pesannya.
Pekan lalu, Prasad mengatakan dia mengirim surat kepada bidan PCC dan penyedia layanan kesehatan di rumah yang menyatakan bahwa mereka boleh melahirkan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter spesialis kebidanan-ginekologi, tetapi tidak di bawah pengawasan dokter PCC.
Ia menambahkan bahwa ia telah menjelaskan usulan tersebut secara lisan kepada kepala petugas medis PCC dan dokter keluarga Paul Luning pada 18 November.
Hingga berita ini dimuat, Lu Ning belum menanggapi permintaan wawancara.
Namun Lunin mengatakan sebelumnya bahwa West Suburban melanggar undang-undang perizinan Illinois dengan hanya memberikan pemberitahuan 11 hari, bukan 15 hari yang diwajibkan. Sekelompok bidan dan dokter yang diberhentikan mengajukan pengaduan ke Departemen Kesehatan Masyarakat Illinois karena pemberitahuan singkat mengenai perubahan besar pada pekerjaan mereka.
Namun bidan dan dokter keluarga mengatakan kelahiran di bawah pengawasan dokter spesialis kebidanan dan ginekologi tidak pernah menjadi bagian dari usulan awal.
Pekan lalu, West Suburban memposting foto di Instagram dengan caption yang seolah mengomentari situasi tersebut.
“Kami mengusulkan agar bidan PCC, yang bekerja sama dengan dokter spesialis kebidanan dan ginekologi kami yang terlatih, terus menyediakan tempat perawatan dan kami berharap mereka akan menerimanya.”
Lusinan orang mengomentari postingan tersebut, dan banyak yang mengatakan bahwa mereka tidak pernah diberi tahu bahwa itu adalah sebuah pilihan.
“Aneh sekali. Mungkin Anda kehilangan semua alamat kami,” tulis salah satu pengguna Instagram. “Tidak ada seorang pun di tim kami yang menerima tawaran tertulis.”
Pengguna Instagram lainnya berkata: “Tawaran itu seharusnya dibuat secara tertulis – terutama setelah satu-satunya dokumentasi tertulis yang diberikan kepada bidan menyatakan bahwa mereka tidak memiliki hak istimewa untuk melahirkan.”
asuransi pertanggungjawaban
Dalam email pada tanggal 20 November, Prasad mengatakan kepada GCM bahwa dia mengatakan kepada bidan PCC bahwa mereka tidak dapat lagi melahirkan bayi karena dia telah menerima pesan dari perusahaan asuransi ganti rugi profesional rumah sakit.
Sebuah dokumen yang dikirim ke GCM oleh juru bicara Western Suburbs berbunyi: “Saya merekomendasikan agar layanan kebidanan yang diberikan oleh dokter keluarga dihilangkan sepenuhnya dan hanya bidan yang diizinkan melakukan persalinan di bawah pengawasan dokter kandungan dan ginekologi yang berkualifikasi.” telah diubah.
“Jika rekomendasi saya tidak dilaksanakan, saya yakin cakupan asuransi pertanggungjawaban profesional di masa depan akan sangat terbatas, jika memungkinkan.
Dokumen tersebut mengatakan jika Western Suburbs tidak mengikuti saran tersebut, rumah sakit harus menanggung sendiri klaim pertanggungjawabannya di masa depan.
Carolyn Fitzpatrick, kepala petugas medis rumah sakit, mengatakan dalam sebuah pernyataan, “Dalam dekade terakhir saja, West Suburban telah membayar lebih dari $126 juta untuk kebidanan dan ginekologi di bawah kepemimpinan PCC. Klaim.
“Ini bukan hanya masalah keuangan bagi rumah sakit,” tambah Fitzpatrick. “Ini berarti pasien tidak mendapatkan hasil yang kita pikir pantas mereka dapatkan di wilayah pinggiran barat.”
Penyedia PCC tidak dapat dihubungi untuk memberikan komentar melalui publikasi ini.
Para profesional medis yang pernah bekerja di unit persalinan juga menyatakan bahwa kekurangan bidan dan dokter umum bisa berbahaya.
Persalinan dua minggu lalu yang dibantu oleh dua orang dokter jaga, yaitu seorang bidan dan dokter residen, kini hanya ditangani oleh satu dokter spesialis kebidanan-ginekologi dan dokter residen.
“Tentu saja, kami tidak merasa kelebihan staf dengan model terakhir,” kata Payot sebelumnya kepada GCM. Tidak jelas apakah beban kerja ini dapat ditangani tanpa staf PCC.
Masih ada tiga dokter spesialis obstetri dan ginekologi PCC yang akan melahirkan bayi tersebut, serta penyedia layanan dari kelompok rumah sakit nasional OBHG, yang dipekerjakan Prasad pada bulan Juli. Dia mengatakan OBHG juga memiliki kekhawatiran tentang penyediaan layanan persalinan dan pengiriman yang adil.
“Tim ini sebagian besar terdiri dari dokter kandungan perempuan Afrika-Amerika yang secara khusus berkomitmen untuk mencapai tujuan bersama dalam hal kesetaraan reproduksi,” kata Prasad dalam suratnya kepada penyedia PCC.
masalah keselamatan pasien
Ini bukan pertama kalinya staf West Suburban mengatakan keselamatan pasien terancam, karena para dokter rumah sakit mengadakan demonstrasi pada bulan Mei, melakukan demonstrasi di luar rumah sakit pada bulan Juni dan kemudian menulis surat terbuka dengan alasan kekhawatiran tambahan. Seiring dengan perubahan sektor persalinan, semakin banyak profesional medis yang menyampaikan keluhan baru mengenai cara rumah sakit dijalankan.
Mereka berkata:
- Sudah lebih dari dua bulan sejak saya memakai gelang bayi di bangsal neonatal. Gelang bayi dilengkapi dengan alarm yang berbunyi jika bayi meninggalkan perangkat atau jika labelnya dilepas oleh seseorang – tidak harus oleh orang sembarangan, tetapi kemungkinan besar adalah pasangan yang melakukan kekerasan atau seseorang yang membawanya ke rumah sakit selama pendukung persalinan. Selalu ada penjaga keamanan di lantai sebagai pengganti gelang.
- Sistem interkom di atas kepala di salah satu lantai rumah sakit rusak sehingga staf tidak dapat didengar saat keadaan darurat.
- Selama dua minggu, ruang operasi di lantai kebidanan terlalu panas.
- Lobi rumah sakit ditutup pada akhir pekan sehingga pengunjung masuk melalui ruang gawat darurat, di mana mereka memiliki akses ke seluruh rumah sakit, yang menurut staf merupakan masalah keselamatan dan pengendalian infeksi.
- Karena lift rusak dan belum diperbaiki, staf mencontohkan memanggil pemadam kebakaran untuk membawa pasien ke atas untuk cuci darah.
Meskipun beberapa staf mengatakan bahwa mereka pernah memiliki sistem internal untuk melaporkan masalah keselamatan pasien, mereka juga mengatakan bahwa staf manajemen risiko rumah sakit dipecat dan digantikan oleh karyawan paruh waktu. Prasad tidak menanggapi permintaan komentar dari publikasi tersebut.
Komunitas membutuhkan jawaban
Komunitas di sekitar pinggiran barat sedang mencari jawaban, prihatin dengan keluhan yang baru-baru ini terjadi, masa depan rumah sakit dan bagaimana langkah tersebut akan mempengaruhi kesetaraan kelahiran di wilayah barat.
Anggota dewan Emma Mitts mengatakan: “Kita harus melakukan semua yang kita bisa untuk bekerja sama untuk memastikan West Sub beroperasi dengan baik dan bahwa komunitas kita memiliki pilihan yang dapat diakses oleh para ibu, seperti layanan kebidanan, perawatan bayi dan perawatan antenatal serta perawatan pascapersalinan lebih besar dari kita semua. Kedua lembaga ini menyelamatkan nyawa dan kita membutuhkannya. Jadi kita harus melakukan segala yang kita bisa untuk membantu mereka mempertahankan komitmen mereka terhadap komunitas kita.
Hampir 2.000 orang telah menandatangani petisi Change.org yang dibuat oleh Oak Parker Melissa Chrusfield yang menyerukan pembentukan dewan pengawas komunitas untuk meningkatkan akuntabilitas dan kesetaraan kelahiran di pinggiran barat.
“Kami mengungkapkan ketidakpuasan kolektif kami terhadap pimpinan West Suburban Medical Center atas keputusan yang tidak direncanakan dengan baik untuk menghilangkan hak istimewa melahirkan [from] Dokter pengobatan keluarga dan bidan menempatkan wanita hamil dan keluarga mereka dalam risiko dan menghalangi upaya kita untuk mencapai kesetaraan kelahiran dan meningkatkan hasil kesehatan ibu di West Side.
Relevan
